Кровь из носа у ребёнка: почему идёт и как помочь в отопительный сезон

Отопление включили неделю назад, и вот утром на подушке у ребёнка пятно крови, а в носу сухие корочки. Днём всё спокойно, но через пару дней история повторяется, и родители не понимают, стоит ли бежать к врачу или это пройдёт само.

Носовое кровотечение у детей бывает часто и в большинстве случаев не опасно: кровь обычно идёт из мелких сосудов в передней части носа, а пересохшая слизистая трескается легче. Разберём, как правильно остановить кровь, когда нужен врач или скорая, какие бывают причины и как убрать самую частую бытовую — сухой воздух в детской.

Содержание

Когда срочно к врачу или вызывать скорую

Сначала о том, когда не нужно ждать и пробовать домашние способы. Статья не заменяет осмотр врача, а эти признаки — повод обратиться за помощью сразу.

Вызывайте скорую по номеру 103 или 112, если:

Запишитесь к педиатру в ближайшие дни, если:

Что записать для врача

Если кровотечения повторяются, педиатру будет проще разобраться, когда у родителей есть простые записи. Достаточно заметок в телефоне на две-три недели:

Такой дневник помогает отличить бытовую причину, например сухой воздух по ночам, от ситуации, когда нужно обследование.

Как остановить кровь из носа у ребёнка

Главное — спокойствие. Испуганный ребёнок плачет, давление растёт, и кровь идёт сильнее. Объясните, что сейчас всё остановите, и действуйте по порядку.

После остановки ребёнку лучше сутки не сморкаться сильно, не бегать и не ковырять в носу: сгусток закрывает повреждённый сосуд, и его легко сорвать.

Почему нельзя запрокидывать голову

Многие помнят из детства, что при кровотечении голову надо запрокинуть назад. Так делать не стоит. Кровь от этого не останавливается, а стекает по задней стенке глотки в горло и желудок. Ребёнок может поперхнуться, а кровь в желудке вызывает тошноту и рвоту. Кроме того, когда кровь уходит в горло, взрослые не видят, сколько её на самом деле, и могут не заметить сильное кровотечение.

Чего ещё не делать

Что делать в первые сутки после кровотечения

Повреждённый сосуд закрывает сгусток, и в первые сутки его легко сорвать. Чтобы кровь не пошла снова:

Почему у ребёнка идёт кровь из носа

Причины носовых кровотечений у детей бывают бытовыми и медицинскими. Чаще всего это бытовые причины, но решать, нужно ли обследование, должен врач.

У детей кровь чаще всего идёт из передней части носовой перегородки. Там под тонкой слизистой много мелких сосудов, и это место легко травмировать: сухой корочкой, пальцем или сильным сморканием.

Почему кровь чаще идёт ночью

Ночью ребёнок дышит одним и тем же воздухом в закрытой комнате много часов подряд. Если воздух сухой, слизистая к утру пересыхает сильнее всего. Во сне дети чаще трогают нос, срывая корочки, а лёжа кровь может незаметно стекать в горло. Поэтому родители часто обнаруживают пятна на подушке, хотя днём кровотечений не было.

Аллергия и кровь из носа

При аллергическом рините слизистая носа постоянно воспалена и отёчна, ребёнок чаще чихает, трёт нос и сморкается. Сосуды в такой слизистой легче повреждаются, поэтому у детей-аллергиков кровотечения бывают чаще, особенно в сезон цветения или при контакте с пылью и шерстью. Если кровь из носа идёт вместе с зудом, чиханием и водянистыми выделениями, стоит показать ребёнка педиатру или аллергологу: лечение аллергии часто снижает и число кровотечений.

В квартире помогает уменьшить аллергены: регулярная влажная уборка, меньше пылесборников в детской, фильтрация воздуха, который поступает с улицы в сезон пыльцы.

Сосудосуживающие капли и кровь из носа

Капли от насморка, которые сужают сосуды, быстро снимают заложенность, но при частом и долгом применении сушат слизистую. Она становится тонкой и уязвимой, и кровотечения случаются чаще. Поэтому такие капли используют только по назначению врача, в детской дозировке и не дольше срока, указанного в инструкции. Взрослые капли детям не подходят.

Почему кровь из носа чаще в отопительный сезон

С началом отопления воздух в квартире заметно сухеет. Холодный уличный воздух содержит мало влаги, а когда его нагревают батареи, относительная влажность в комнате падает ещё сильнее. В квартирах с центральным отоплением влажность зимой нередко опускается ниже 30 %.

Для слизистой носа это тяжёлые условия. Её задача — увлажнять и очищать вдыхаемый воздух, а для этого она сама должна оставаться влажной. В сухом воздухе слизистая пересыхает, становится тоньше и менее эластичной, на ней образуются корочки и трещины. Любое неловкое движение — сморкание, чихание, палец — повреждает сосуды под ней.

Сухость усиливает и температура. Чем теплее в комнате, тем ниже относительная влажность при том же количестве воды в воздухе. Если в детской 25 °C и выше, а батареи не регулируются, воздух будет сухим даже при работающем увлажнителе небольшой мощности. Поэтому в детской полезно следить сразу за двумя цифрами — температурой и влажностью.

Влияют и привычки. Зимой окна в детской открывают реже, чтобы не простудить ребёнка, и комната ночью остаётся закрытой. Обогреватель в детской дополнительно сушит воздух. В итоге самые сухие часы — ночные, когда ребёнок спит.

По ГОСТ 30494-2011 оптимальная влажность в жилье зимой — 30–45 %. Многие педиатры советуют держать в детской 40–60 %, а выше 60 % растёт риск конденсата и плесени. Подробно о норме для детской комнаты — в статье «Влажность в комнате новорождённого: какая норма и как её поддерживать», о норме для всей квартиры — в статье «Оптимальная влажность воздуха в квартире».

Как понять, что в детской слишком сухо

Без прибора влажность почти невозможно оценить: сухой воздух не ощущается как «сухой», пока не появляются последствия. Косвенные признаки такие:

Самый надёжный способ — бытовой гигрометр. Поставьте его в детской на уровне кровати, подальше от батареи и окна, и посмотрите показания вечером и утром.

Как увлажнить слизистую и воздух в детской

Если причина в сухости, помогать нужно с двух сторон: увлажнить слизистую носа и поднять влажность воздуха.

Для слизистой носа:

Для воздуха в детской:

Что ещё стоит сделать в квартире перед холодами — в чек-листе «Подготовка квартиры к отопительному сезону».

Как проветривать детскую зимой

Проветривание нужно и зимой: без него в детской копится углекислый газ, и ребёнок спит хуже. Делать это лучше коротко и интенсивно, а не держать окно приоткрытым часами:

Долгое проветривание через приоткрытую створку зимой студит подоконник и стены рядом с окном, а воздух всё равно остаётся сухим.

Почему мокрые полотенца на батарее помогают слабо

Мокрое полотенце на батарее действительно испаряет воду, но немного и неравномерно: сразу после того как его повесили, влаги много, через пару часов полотенце высыхает. Добиться стабильной влажности в комнате так нельзя, а держать в детской мокрые ткани у горячей батареи неудобно и негигиенично. Для ориентира: чтобы поднять влажность в детской на 10–15 %, в воздух зимой нужно отдавать заметно больше воды, чем испаряет одно полотенце.

Увлажнитель без проветривания — тоже не выход

Если поставить увлажнитель и при этом держать окна закрытыми, влажность растёт, но вместе с ней растёт и углекислый газ: ребёнок дышит одним и тем же воздухом всю ночь. Утром в такой комнате душно, ребёнок просыпается вялым. А если увлажнять слишком сильно, на холодных окнах и стенах появляется конденсат и плесень. Поэтому увлажнение работает в паре с воздухообменом.

Как держать влажность в детской зимой при закрытых окнах

Зимой у родителей получается замкнутый круг. Открыть окно в детской — значит застудить комнату и ещё сильнее осушить воздух: холодный уличный воздух почти не содержит влаги. Держать окно закрытым — значит копить духоту, а увлажнитель без притока поднимает влажность, но не даёт свежего воздуха.

Решение — приток свежего воздуха с подогревом и увлажнением в одном приборе. Тогда в детской одновременно есть свежий воздух, нормальная температура и влажность, и не нужно открывать окно на ночь.

ATMEEX AIRNANNY A7 забирает воздух с улицы через отверстие в стене, очищает его фильтрами и подогревает: температуру подогрева задают от 0 до 30 °C. В комплектациях Start, BabyCare и Forever в прибор встроен ультразвуковой увлажнитель производительностью до 270 мл/ч с резервуаром на 2,7 л. Воду в нём обеззараживает УФ-лампа, а наливать нужно фильтрованную или дистиллированную воду.

Прибор работает на семи скоростях, от 34 до 146 м³/ч. Для детской подходит ночная, третья скорость: около 25 дБ при производительности около 79–84 м³/ч. В комплектациях BabyCare и Forever есть датчики CO₂ и влажности, и в авторежиме прибор сам подбирает скорость, чтобы углекислый газ в комнате оставался ниже 600 ppm.

Как ухаживать за увлажнением в детской

Любой увлажнитель в детской требует ухода, иначе вместо пользы он может разносить по комнате то, что выросло в воде. Общие правила такие:

В A7 с увлажнителем воду в резервуаре обеззараживает УФ-лампа, а в комплектациях с датчиком влажности прибор видит, сколько влаги в комнате.

Где ставить прибор в детской

Прибор ставят на наружную стену детской, рядом с окном или под подоконником. Выход воздуха направлен вверх, поэтому поток не дует на кроватку. Кровать лучше держать не вплотную к прибору, а на расстоянии, чтобы ребёнок не тянулся к корпусу. Розетка нужна рядом: шнур длиной 4 м, удлинители в детской лучше не использовать.

Важно и то, откуда приходит воздух. При притоке с улицы через фильтры в детскую поступает очищенный воздух: префильтр задерживает крупную пыль, фильтр тонкой очистки — мелкие частицы и пыльцу. Для ребёнка с аллергией это дополнительный плюс, но к лечению аллергии он не относится.

Сколько воздуха нужно детской, какая комплектация подойдёт и где поставить прибор, проще решить с инженером, по планировке и возрасту ребёнка.

Выводы

Частые вопросы о крови из носа у ребёнка

Почему у ребёнка идёт кровь из носа по ночам?

Ночью ребёнок много часов дышит воздухом закрытой комнаты. Если он сухой, слизистая к утру пересыхает, а во сне ребёнок может тереть нос и срывать корочки. Если ночные кровотечения повторяются часто, стоит показать ребёнка педиатру.

Может ли кровь из носа идти от сухого воздуха?

Да, сухой воздух — одна из частых бытовых причин. Слизистая пересыхает, на ней образуются корочки и трещины, и мелкие сосуды легко повреждаются. Но причины бывают и медицинскими, поэтому частые кровотечения нужно обсудить с врачом.

Нужно ли запрокидывать голову, когда идёт кровь из носа?

Нет. Голову наклоняют слегка вперёд, чтобы кровь вытекала наружу. При запрокинутой голове кровь стекает в горло, может вызвать рвоту, и не видно, насколько сильное кровотечение.

Сколько должна идти кровь из носа, чтобы ехать к врачу?

Если кровь не останавливается после 15–20 минут непрерывного прижатия носа — вызывайте скорую. Сразу звоните 103, если кровотечение сильное, было после удара по голове или ребёнок бледный и слабый.

Почему кровь из носа чаще зимой?

Отопление сушит воздух в квартире, а окна открывают реже. Слизистая носа пересыхает, становится тоньше и трескается. К этому добавляются простуды и частое сморкание.

Какая влажность нужна в детской?

По ГОСТ 30494-2011 оптимум в жилье зимой — 30–45 %, многие педиатры советуют для детской 40–60 %, но не выше 60 %. Измерить влажность можно бытовым гигрометром, поставив его на уровне кровати, вдали от батареи и окна.

Поможет ли увлажнитель, если у ребёнка часто идёт кровь из носа?

Если причина в сухом воздухе, увлажнитель помогает убрать её. Но частые кровотечения — повод сначала показать ребёнка педиатру, чтобы исключить медицинские причины.

Нужен ли увлажнитель, если стоит бризер?

Обычный бризер подаёт свежий подогретый воздух, но влажность зимой не поднимает. Нужен отдельный увлажнитель или прибор со встроенным увлажнением, как ATMEEX AIRNANNY A7 в комплектациях Start, BabyCare и Forever.